1. 交通事故理赔材料,好医保理赔需要哪些材料?
好医保理赔需要提供以下材料:
身份证件:申请人的身份证件,如身份证、护照等。
好医保卡:申请人的好医保卡,需提供正反两面复印件。
诊断证明:申请人患病的诊断证明,需提供医院开具的诊断证明或病历。
费用单据:与病情相关的费用单据,如医疗费用发票、药费单据等。
好医保理赔申请表:填写并提交好医保理赔申请表。
其他材料:根据具体情况可能需要提供的其他材料,如病历翻译、信用卡正反面复印件等。
2. 部队人员在地方出车祸受伤需向保险公司提供哪些理赔资料?
车险提供以下资料:
1.保险单正本、批单以及保费交纳凭证;
2.出险通知书;
3.索赔申请书;
4.事故证明材料(公安、消防、气象等相关部门的证明或专家鉴定报告、事故现场照片等);
5.直接财产损失清单、各项施救、保护、整理费用清单及相关支持材料;根据承保及损失情况提供资产负债表以及明细、固定资产卡片等相应的财务资料;工程保险还须提供设计资料、工程承包合同、施工日志、监理日志、工程预决算书等资料;
6.权益转让书及相关追偿文件(损失涉及其他责任方时);
7.对于特殊案件,经双方共同协商后,被保险人应提供其他所需要的有关资料。
3. 出险后申请理赔需准备哪些资料?
一个近期发生的实际理赔案例,
跟你分享一下:
围裙妈妈在家做菜时候,不慎切到了手指,留了很多血,还缝了针。
疼痛之余,围裙妈妈想到了有买一份意外险,包含有意外医疗责任,于是找保险公司索赔。
2018年12月8日,围裙妈妈意外受伤,随即去就近的二级甲等以上医院的门诊进行紧急医治,随即向保险公司电话报案;
现在报案方式有两种,一种是电话报案,一种是保险公司公众号里报案,可以是出险人自己报案,也可以是亲属,也可以是保险代理人,也可以是路人甲,总之让保险公司知道有这个事就成,报案时效为出险后10日内。
——小泽
之后,围裙妈妈前前后后去门诊医疗了四次
包含缝针、敷药、打破伤风、拆线
2018年12月25日,围裙妈妈医治完毕,收集完保险公司要求的理赔资料,递交至保险公司。
意外医疗理赔资料包含:
1.病历本复印件
(每页均需医院盖章)
很多情况下,患者并非只去就诊一次,多次就诊的话,每次都要提醒医生填写病历本,当然大多数医生每次也会填写。
这里一定要注意的就是,医治完记得跟医生说要去保险公司理赔,需要医院盖章,医生会告诉你该去哪里盖章的。
2.医疗费用发票原件
这个医疗费用票据没有的话,那就没法报销了,所以一定得保存好。
而且每次就诊的病历本上的日期,需要跟收费票据上的日期一致,保险公司也会进行核实。
3.医院发票明细清单
(需自行找医院进行打印)
发票明细清单是治疗完医院不一定会一起给到,而是需要自行去门诊档案室打印并每页盖章。
切记,这个如果没有的话,保险公司会让你去医院打印,而如果要去医院打印的话,必须要带医疗费用收据原件去。
很多人因为这个事,来来回回保险公司和医院几次。
最后因为几百块,觉得麻烦,就放弃理赔。
这就是人们常说的,买保险容易,理赔麻烦的一个原因。
其实把资料提前准备好,一次就搞定。
4.事故证明以及理赔申请书
小的意外的话,只需要自己或者其他人手写的证明即可。
大的意外的话,就需要公安机关开具的相关证明啦。
理赔申请书的话,每个保险公司都有相应的格式,去柜台领取或者自行打印填写即可。
5.个人身份证及银行卡
身份证需正反面复印,以及银行卡正面的复印件
这个没有什么好说的,注意身份证别过期就行。
围裙妈妈于12月25日将上述理赔资料递交至保险公司。
12月27日下午4点48分收到保险公司的结案短信
12月27日下午5点53分收到保险公司的理赔款。
此次医疗总计花销634.17元,根据该意外险的保险条款,剔除不属于报销范围的2元(4次挂号费用),没有免赔额,剩余属于社保目录内的90%赔付。(此次没有非社保目录内药品费用。)
最终赔付(634.17元-2元)*90%=568.95元
关于理赔资料的提交
如果当地有分公司的话,可以自行将理赔资料送去,也可以邮寄。
如果当地没有保险公司分公司的话,那么需要将理赔资料邮寄至保险公司指定地点。
现在大多数保险公司,都有开通微信理赔功能,一般是3000元以下的意外医疗理赔案件,可以自行通过保险公司的微信公众号递交相关资料,同时再将理赔资料邮寄,可以加快审核和理赔的进度。如果是3000元以上的理赔案件,一般是直接邮寄理赔资料至保险公司。
关于理赔时效
这个跟不同保险公司,甚至相同保险公司的理赔员的处理速度有关系,毕竟工作效率存在高低以及每家公司理赔员所面临的工作量有关。
当然不管如何,事实清晰,资料齐全的话,根据保险法第23条至第25条规定,保险公司最晚30日内作出核定,核定后10日内给付保险金。(主要核定出险真实性、医疗记录、社保记录、过往病史、理赔资料是否齐全等等)
最后,衷心希望大家都有保险,却不要用到保险。
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4. 保险公司理赔是不是一定要有交通事故责任认定书?
保险公司在理赔时是需要根据交通事故责任认定书的责任划分来进行理赔的。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十八条 被保险机动车发生交通事故的,由被保险人向保险人申请赔偿保险金。
被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料:
(一)交强险的保险单;
(二)被保险人出具的索赔申请书;
(三)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;(四)公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;
(五)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;
(六)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;
(七)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
5. 肇事司机保险公司赔付后?
谢邀,昨天我就看到了,没回答是因为我不是专业人士,没有能力回答,就算答也不全面。赔偿问题要专业的人,才能解释清楚,我只知道出了车祸,不管你买多少份保险都没用,因为原件只有一份,首先得你拿出原件,保险公司才会赔偿,具体的得问保险公司的理赔专业人士。
6. 为什么保险公司主动提出起诉对方?
人伤案件,如果涉及误工费,护理费,伤残赔偿金,营养费等,通常保险公司的理赔金额不会让伤者满意,此时只能建议伤者通过诉讼,再申请法院对误工期,护理期,伤残等级,营养期等事项进行鉴定,通过鉴定意见计算各项赔偿金额。
7. 员工出车祸老板怎样赔偿?
依据工伤管理条例的规定,员工在工作的时候发生车祸的,可以申请工伤的认定,由工伤保险依据具体的情况对职工进行赔偿。《中华人民共和国工伤管理条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、交通事故赔偿和工伤赔偿可以同时要求吗交通事故赔偿是指交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。损害赔偿的项目包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。而工伤待遇是指劳动者在因工伤残或者患职业病的情形下,依法享受社会保险待遇。两者获得侵害赔偿和享受工伤待遇的法律关系、法律性质等相对独立。
2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。可见,工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系,当《工伤保险条例》不规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇”时,劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,又依《道路交通安全法》和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得。交通事故赔偿,是指公安机关在查明交通事故原因后,应当根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系,以及违章行为在交通事故中的作用,认定当事人的交通事故责任。当事人有违章行为,其违章行为与交通事故有因果关系的,应当负交通事故责任。当事人没有违章行为或者虽有违章行为,但违章行为与交通事故无因果关系的,不负交通事故责任。交通事故责任的大小是按照规定,分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任。
希望能帮到你谢谢